Kalix debatt: En väg tillbaka till ett friskare liv

Den senaste tiden har sjukförsäkringen flitigt diskuterats i medierna. Det handlar om både om Försäkringskassans tillämpning av det befintliga regelverket och de nya regler som börjar tillämpas vid årsskiftet. Bakgrunden till regelförändringarna måste egentligen sökas längre tillbaka i tiden. År 2003 beslutade den förra regeringen att införa tidsbegränsad förtidspension och att göra det obligatoriskt att pröva om någon skulle beviljas förtidspension redan innan ett års sjukskrivning.

Det här regelverket har inte fungerat bra. Under en lång rad år förtidspensionerades 140 människor om dagen, många mot sin egen vilja. Mycket få personer kom någonsin tillbaka från förtidspension till arbetsmarknaden. Skälet var att någon rehabilitering eller jobbförberedande insatser inte sattes in. I bästa fall omprövades arbetsförmågan varje, vartannat eller vart tredje år.

I dag finns en stabil majoritet i riksdagen för att avveckla den tidsbegränsade förtidspensionen. I princip är det bara Vänsterpartiet som är av en annan uppfattning. Det som diskussionen nu handlar om är huruvida det ska finnas en bortre gräns för sjukpenningen eller inte.

Sverige är i princip det enda land som inte har haft en tidsgräns. Och även efter regeringens reformer kommer Sverige vara ett av de länder som har de längsta sjukskrivningstiderna – 914 dagar. Att det finns en tidsgräns för sjukpenning innebär dock inte att någon ställs utanför trygghetssystemet.

Efter 914 dagar kommer Arbetsförmedlingen att erbjuda en introduktion till personer som bedöms kunna återfå sin arbetsförmåga. Efter introduktionen kan man erbjudas rehabilitering, jobbcoachning eller andra insatser inom ramen för arbetsmarknadspolitiken. Ersättningen blir densamma som för deltagare i aktivitetsgarantin.

Regeringens reformer har redan bidragit till att minska ohälsan. I Kalix är 183 personer sjukskrivna i dag. Det är en minskning med 116 personer sedan 2006. Det är människor som med hjälp och stöd kommit tillbaka till ett friskare liv.

I årets budget fortsätter vi stärka rehabiliteringen för de som är sjukskrivna. Regeringen har för de kommande tre åren avsatt tre miljarder för landstingens arbete att minska sjukfrånvaron, den så kallade sjukskrivningsmiljarden. Norrbottens län kommer i år att kunna tillgodoräkna sig 34 miljoner kronor från denna satsning, något som kommer sjukskrivna till del.

Den passivitet som tidigare präglade sjukförsäkringen, då bara några månaders sjukskrivning ofta ledde till långtidssjukskrivningar, har nu ersatts med aktiva åtgärder. Vi är övertygade om att vi kan göra sjukförsäkringen ännu bättre. Sjukskrivna måste få ett bättre stöd, unga med funktionshinder måste få en väg ut på arbetsmarknaden. Vi måste se till att vägen tillbaka blir kortare och att ohälsan minskar. Kort uttryckt, en snabbare väg till ett friskare liv.

Cristina Husmark Pehrsson (M)
Socialförsäkringsminister

Ulf Blombäck (M)
Gruppledare
Kalix kommun

Bo Hultin (M)
Oppositionsråd
Norrbottens läns Landsting

Debattartikel publicerad i Norrbottens-Kuriren den 7/12 2009

Andra intressanta bloggar om: politik, samhälle, moderaterna, alliansen, försäkringskassan, sjukskrivning, sjukfrånvaro, sjukpenning

Regeringen djupfryser Storregion Norrland

Det blir ingen Storregion Norra Sverige varken denna eller nästa mandatperiod 2010—2014.

I ett lagförslag från Finansdepartementet kommer den försöksverksamhet med ändrad regional ansvarsfördelning som har pågått sedan slutet av 1990-talet i Skåne och Västa Götalands län göras permanent. Den nya lagen föreslås också omfatta Halland och Gotland.

Ansvarsfördelningen mellan staten och landstingen i de aktuella länen ska följa den som gäller för försöksverksamheten. Landstingen får, enligt lagförslaget, besluta att landstingsfullmäktige och landstingsstyrelsen i stället ska betecknas regionfullmäktige och regionstyrelsen.

Lagförslag kommer skickas till ett 60-tal remissinstanser som kan lämna synpunkter till den 14 december 2009. Regeringen planerar att lämna en proposition till riksdagen senast mars 2010. Lagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2011.

Det beslutade Regeringen vid sitt sammanträde den 15 oktober 2009. Detta och inget mer.

Detta innebär samtidigt att de förslag som sänts från Västernorrland samt Norr- och Västerbotten att få bilda en Storregion bestående av Norr-och Västerbotten samt halva Västernorrland inte godkännts av Regeringen.

- Landstingsrådet Kent Ögren (s) försök att splittra sjukvården och minska patientunderlaget för Universitetssjukhuset i Umeå genomförs nu inte. Detta skulle annars ha medfört allvarliga försämringar för den högspecialiserade sjukvården och ökat kostnaderna för norrbottningarna säger oppositionsrådet Kenneth Backgård (ns)

- Kammarkollegiets remissfrågor till berörda kommuner och landsting om en Storregion Norrland har visat på en ännu mer splittrad uppfattning i regionfrågan än som väntat. Olika undersökningar har visat att enbart mellan 5 och 12 % av norrbottningsarna vill tillhöra en Storregion Norrland säger oppositionsrådet Jens Sundström( fp).

- Norrstyrelsen som med en dyrbar projektledare och Kent Ögren som ordförande arbetat för att utan väljarnas mandat införa Storregion i Norrland kan nu omedelbart avvecklas. De 15 arbetsgrupperna som med projekt och konsultstöd hitintill kostat över 20 miljoner kronor kan nu i stället arbeta med att utveckla Norrbottens sjukvård säger oppositionsrådet Bo Hultin(m).

Bo Hultin (m) Boden
Kenneth Backgård (ns) Boden
Jens Sundström (fp) Alvik

Andra intressanta bloggar om: politik,   moderaterna,   ansvarskommittén,   alliansen,   regioner,   norrbotten,   norrland

Storregioner splittrar Norrland

De sista svallvågorna efter Ansvarskommitténs 430 sidor tunga Regionrapport daterad 27 februari 2007 håller nu sakta på att ebba ut. Oräkneliga gränser har ritats på kartor för att samla Norrland i en eller två Storregioner. De tre nordliga landstingen har i juni 2008 till Regeringen med likalydande ansökan begärt att få bilda en ”Region Norra Sverige” bestående av Norrbotten, Västerbotten och halva Västernorrland.

Men Norrland står i denna fråga nu ännu mer splittrat än för 2½ år sedan. Ett redan nu fungerande samarbete mellan fyra landsting spolieras och kommer genom processen att isolera Jämtland och dela Västernorrland i två delar samt allvarligt minska patientunderlaget till Regionsjukhuset i Umeå. Detta medför allvarliga försämringar för den högspecialiserade sjukvården och öka kostnaderna för norrbottningarna.

Problemet är att Regeringen redan den 27 januari i år meddelat att det inte blir några fler beslut om regioner denna mandatperiod förutom Halland och Gotland och tidigare beslutade Skåne samt Västra Götaland. Och så har Regeringen tillsatt två utredningar:
- Översynskommittén för statlig regional förvaltning (2009:62) som ska vara klar i december 2012
- Kammarkollegiet för att utvärdera redan inkomna ansökningar att bilda Storregioner i Norrland

Av oklar anledning har Kammarkollegiet forcerat sitt uppdrag som inte brådskat. En konsultfirma ”Sweco Eurofutures AB” har under några sommarmånader tagit fram ett 200 sidors underlag som berörda Landsting, Länsstyrelser och 40 kommuner fått 11 arbetsdagar att yttra sig över senast till den 2 oktober i år. Kammarkollegiet har härutöver utvidgat sitt uppdrag till att också belysa alternativ med tre eller fyra sammanlagda landsting. Tråkigt är att konsultbyrån haft så bråttom med sitt uppdrag att de inte hunnit kvalitetssäkra redovisade fakta. Grava fel bl a om antal vårdplatser och vårdanställda i Västernorrland mm minskar allvarligt trovärdigheten i den påföljande analysen.

Svaren på Kammarkollegiets remiss har nu sänts in och ger en mer splittrad bild än som var väntat;
– att Jämtland, Sundsvall och Ånge inte alls vill ingå i en nordlig storregion det var tidigare väl känt.
Men så plötsligt med 35 röster mot 14 beslutade Härnösands fullmäktige att gå emot en storregion.
Därmed står enbart 35 % av Västernorrlands politiker bakom en anslutning till Storregion Norr.
– att Vänstern i Luleå kommun röstade emot en storregion hade grund i ett distriktsbeslut i våras.
– (s)-styrda Haparanda, Kiruna och Pajala beslutade precis som Bodens kommun emot storregion.
– emot Landstingets yttrande reserverade sig också fyra oppositionspartier.
Till detta kommer att olika undersökningar som visar att enbart mellan 5 och 12 % av norrbottningarna vill tillhöra en Storregion Norra Sverige.

Norrbottens Läns Landsting med över 8000 anställda och en budget på över 6 miljarder kronor levererar varken bättre eller effektivare sjukvård genom att läggas samman med Västerbotten och halva Västernorrland. Vi som vill bo i Norrbotten riskerar att beslut och en stor mängd arbetstillfällen flyttas söderut och vi riskerar att det demokratiska avståndet mellan väljarna och beslut blir allt längre.

När landstingsrådet Kent Ögren (s) vid landstingsstyrelsens sammanträde den 29 september i år lovar att göra storregionfrågan till en socialdemokratisk valfråga inför valet i september 2010 då är det nog klokt att han först funderar över vilka konsekvenser detta kan leda till för hans parti. För statsminister Fredrik Reinfeldt har som känt viktigare ärenden att hantera än att före årsskiftet tillgodose förslag om storregioner som alltmer splittrar Norrland.

Bo Hultin (m) Boden
Kenneth Backgård (ns) Boden
Jens Sundström (fp) Alvik

Andra intressanta bloggar om: politik, moderaterna, ansvarskommittén, alliansen, regioner, norrbotten, norrland

Djupfryst Storregion Norrland

Landstingsrådet Kent Ögren (S) fortsätter med hjälp av sin Norrstyrelse att driva frågan om Storregion Norrland. Det är han väldigt ensam om och har inget väljarstöd för det heller. Fastän han vet och alla pålästa vet att frågan är helt iskall. En samlad Regering har ju redan den 27 januari 2009 sagt ett tydligt nej till fler regionbildningar denna mandatperiod. Ansvarig minister Mats Odell (Kd) har under våren och sommaren i media varit minst lika tydlig och till och med den 16 juni tillsatt en ny utredning som fram till 15 december 2012 ska granska konsekvenser av eventuella nya regioner. Det dröjer således minst 3,5 år innan Regeringen tar ställning till att eventuellt ändra några gränser.

Kostnaderna för Norrstyrelsens 15 arbetsgrupper med 15 politiker i varje samt inblandade 50 tjänstemän har för länge sedan passerat 20 miljoner kronor. Och nu begär Kent Ögren ytterligare 930 000 kronor per år av landstingen för att kunna fortsätta Norrstyrelsens arbete. Landstingsrådet Britt Westerlund (S) säger till media att det inte finns några pluspengar i landstingets budget för att vaccinera norrbottningarna mot den nya N1H1 influensan. Nej det klart om landstinget slösar bort skattebetalarnas pengar på att utreda en Storregion Norrland som Regeringen och 88% av norrbottningarna i undersökning sagt att de inte vill ha.

Kent Ögren sätter nu sitt sista hopp till ett av Kammarkollegiet anlitat konsultbolag, Sweco Eurofutures AB, som den 15 september ska redovisa fem olika alternativa lösningar för eventuella nya regioner. Hans avsikt är sedan att berörda sju landsting och 40 kommuner under 21 till 30 september i höst ska få yttra sig över de olika alternativa lösningarna. Som hjälp kommer Kent Ögren att sända ut ett färdigformulerad svarsmall att bara skriva under för respektive kommunalråd. Det är socialdemokratisk demokrati av den högre skolan när varken kommunfullmäktige eller landstingsfullmäktige kommer att hinna ta ställning till remissen på enbart en arbetsvecka. I praktiken spelar nu detta ingen roll eftersom Regeringen redan sagt att de inte blir något val till ett Regionparlament i Norrland i september 2010. Och det är ju Regering och Riksdag som bestämmer.

Ändå fortsätter Kent Ögren alltmer ensam att driva ett kostnadskrävande arbete för att en Storregion Norrland ska kunna bildas 1 januari 2011. Vid senaste Norrstyrelsens möte den 2 september i Luleå var inte ens hälften av de ordinarie styrelseledamöterna närvarande. Att Moderater, Sjukvårdspartiet och Folkpartiet tidigt och bestämt motsatt sig en Storregion Norrland är väl bekant. Under våren har nu också Centerpartiet och Vänsterpartiet anslutit sig till storregionmotståndet.

Nu börjar även ledande socialdemokrater i Norr- och Västerbotten inse att regionfrågan är iskall. En Plan-B har nu börjat diskuteras där enbart Västerbotten, precis som Halland, ska kunna bilda en egen region. Och i Norrbotten har Luleå kommunalråd Karl Petersen (S) i halvofficiella sammanhang talat om ”enbart en Region Norrbotten”. Han har t o m lyft fram frågan för diskussion på dagordningen vid Norrbottens Kommunförbund sammanträde den 17 september. Många ledande socialdemokrater är väldigt oroliga för att Storregion Norrland ska bli en valfråga i september 2010.

Norrstyrelsen, som tillsatts för att leda arbetet med en storregion, bör upplösas snarast och i stället ägna krafterna åt problemen med ekonomin och hälso- och sjukvården. Det vore bra om Kent Ögren skulle lägga energi på att lösa sin huvuduppgift med Landstingets sjukvård, med att lösa problemen med N1H1-vaccineringen och alldeles för dyra stafettläkare samt avveckla alla olika konflikter som landstinget har med länets kommuner. Storregion Norrland är djupfryst i alla fall till efter 2014.

Bo Hultin (m) Boden
Kenneth Backgård (ns) Boden
Jens Sundström (fp) Alvik

Andra intressanta bloggar om: politik, moderaterna, ansvarskommittén, alliansen, regioner, norrbotten, norrland

Norrbotten sågar åter Storregion

Norrstyrelsen med Kent Ögren(s) som ordförande har den 8 april haft både styrelsemöte och årsstämma i Luleå. Norrstyrelsen som med 26 ledamöter och 26 ersättare samt 250 politiker i 15 arbetsgrupper som utan väljarstöd arbetar med att förbereda en Storregion i Norrland. En Storregion som ingen efterfrågar och nästan ingen vill ha.

Vid styrelsemötet så redovisade Luleå och Umeå Universitet den väljarundersökning som de genomfört i september 2008 om en eventuell Regionbildning i de fyra nordligaste länen. Av 4000 tillfrågade vill i Norrland 10% och i Norrbotten enbart 5% ha den Storregion som Kent Ögren så intensivt kämpar för. Återigen så sågas bildandet av en Storregion i norra Sverige. Inte så märkligt kanske när varken moderater, sjukvårdspartiet, folkpartiet, vänstern och centerpartiet vill ha någon Storregion.

Alliansregeringen har den 26 januari i år beslutat att det inte blir några fler regionbeslut denna mandatperiod så fortsätter ändå Kent Ögren och den högt avlönade projektledaren Jan-Åke Björklund att driva regionfrågan. Fastän Jämtland mycket tydligt sagt att de inte vill ingå i en Storregion Norra Sverige och Västernorrland är så djupt splittrad i denna fråga.

Problemen nu bara ökar för Kent Ögren. En tredjedel av de 15 arbetsgrupparna har ännu inte ens haft sitt första sammanträde. Tidsplanen för arbetet är kraftigt försenad och ligger tre till sex månader efter fastställd plan. Engagemang och entusiasm för regionarbetet minskar sakta men säkert efterhand, främst i Västernorrland och Västerbotten. Allt fler inser att det inte kan bli några nya regioner förrän tidigast 2015 och det är ju hela sex år till dess.

Ekonomi är varken Jan-Åke Björklund eller Kent Ögrens allra starkaste sidor. Envetet fortsätter projektledare Björklund att i Norrbottens media hävda att Norrstyrelsens verksamhet enbart kostar 1.117.375 kronor 2008. När enbart hans egen lön på 95.000:-/månad med arbetsgivaravgifter uppgår till 1,6 miljoner per år och så kommer kostnaden för årskortet på SAS därtill. Den samlade kostnaden för Storregionprojektet uppgår ju hitintills till ca 14-15 miljoner kronor.

Norrstyrelsens revisorer har inte varit nådiga när de noterar ”oklarheter i ansvarsförhållanden… räkenskaperna är inte ordnade på ett tillfredsställande sätt… attestrutiner har inte upprättats…felaktigheter kring momsredovisningen” samt ”oklarheter och brister vad gäller styrning och ledning, räkenskaper och intern kontroll”. Men projektledare Björklund avfärdar allt detta mycket lättvindigt i media den 26 mars med ett ”Tack för goda råd”.

Tunn som nattgammal is är Norrbottens stöd för att bilda en Storregion. Men varför drivs då fortfarande frågan? Projektledare Jan-Åke Björklund har 95000 skäl varje månad för att hålla regionfrågan vid liv så länge som det bara är möjligt. Landstingsrådet Kent Ögren griper efter varje halmstrå för att hålla fokus borta ifrån landstingets katastrofala ekonomi. Där skattehöjningen med 98 öre vid årsskiftet kostar varje skattebetalare ca 2500 kronor per år och inbringar 430 miljoner per år. Men ändå så kommer landstinget att gå med minst 100 miljoner i underskott 2009.

Norrstyrelsen, som tillsatts för att leda arbetet med en storregion, bör upplösas omedelbart och i stället ägna krafterna åt problemen med ekonomin och hälso- och sjukvården i respektive landsting.

Andra intressanta bloggar om: politik, moderaterna, ansvarskommittén, alliansen, regioner, norrbotten, norrland

Upplös Norrstyrelsen vid stoppad Storregion

Alliansregeringen har beslutat att det inte blir någon Storregion i Norra Sverige före valet 2010 och därmed blir det inte heller någon Storregion under mandatperioden 2010- 2014. Detta kan man glädjas åt som 88 % av norrbottningarna eller bli irriterad över som Landstingsrådet Kent Ögren (S). Om Kent Ögren vill fortsätta att driva frågan om en Storregion så får nu väljarna möjlighet att tycka till om detta i valrörelserna 2010 och 2014. Demokratin har nu här vunnit en stor framgång.

I pressmeddelande säger Kent Ögren att Norrstyrelsen ska fortsätta arbetet med att förbereda en Storregion i Norrland. 15 arbetsgrupper med sammanlagt över 200 politiker och 50 tjänstemän ska således fortsätta att resa runt och sammanträda för 10-tals miljoner kronor årligen. Det är inte försvarligt att fortsätta ha Norrstyrelsen aktiverad när det ändå dröjer minst fem år innan det kan bli aktuellt att damma av dessa planer igen. Redan i valet 2010 kommer väljarna att ge tydligt svar till de politiker och de partier som fortsätter att envist driva storregionfrågan i Norrbotten.

Upplös Norrstyrelsen omedelbart och lägg ner dess kanslier i Härnösand, i Umeå och i Luleå. Avveckla regionsamordnaren Jan-Åke Björklund som kostar över 1,5 miljoner kronor om året i egen lön och arbetsgivaravgifter. Sedan tillkommer alla andra kostnader runtomkring kring honom. Enligt uppgift i tidningen Ångermanland har kostnaderna för Norrstyrelsen hitintills kostat mellan 12 och 14 miljoner. Vet inte exakt hur de räknat men summan ligger nära verkligheten.

Är det rimligt att ekonomiskt knäande landsting i Norrbotten och Västerbotten och Västernorrland ska fortsätta att utan mandat av folket och utan en genomarbetad analys fortsätta att föra pengar från sjukvård till denna gigantiska miljonrullning. Självklart inte.

Kom ihåg att Alliansregeringen beslutat att ett val till ett regionparlament tidigast kan ske någon gång efter 2010. Om socialdemokraterna på riksplanet får makten och tänker driva igenom en förändring så kan den då tidigast träda i kraft 2015. Men kan man inte upplösa ett valt landstingsparlament? Det tvivlar jag mycket starkt på. Det skulle innebära att politikerna sätter sig över väljarnas vilja och utse vissa företrädare under en mandatperiod. Kommunsammanslagningarna har ju skett i direkt anslutning till nya mandatperioder. Men aldrig mellan mandatperioder.

Om det trots allt skulle försökas bildas en storregion före januari 2015 då måste ju valda landstingsfullmäktigen upplösas och ett särskilt regionval genomföras. Man kan fundera över hur stort valdeltagande det i så fall skulle bli våren 2011 vid ett val till ett regionparlament i enbart 46 kommuner i fyra län i Norrland. Kyrkovalen vore rena kioskvältarna vid en jämförelse. Det är svårt att tro att någon med trovärdighet skulle kunna tolka ett sånt val som att det finns ett tryck underifrån att bilda storregioner! Tillåt mig att tvivla. Mycket starkt.

Norrstyrelsen, som tillsatts för att leda arbetet med en storregion, bör upplösas omedelbart och i stället ägna krafterna åt problemen med ekonomin och hälso- och sjukvården i respektive landsting.

Andra bloggar om: politik, moderaterna, ansvarskommittén, alliansen, regioner, norrbotten, norrland

Länk till intressant.se